马特的乳房手术教父40周年纪念

2024-10-02 08:41来源:本站编辑

40多年来,昆士兰的女性在她们生命中的绝望时刻向克里斯·派克教授求助。

自从他在20世纪90年代开始在布里斯班担任乳腺癌专家以来,已经有超过1万名新诊断的乳腺癌患者通过他的诊室。

年复一年,由于癌症治疗的突破和他的专业知识、承诺和同情心,这些女性战胜乳腺癌的机会稳步提高。

难怪他的病人称他为乳腺癌外科医生的“教父”;这个谦虚的男人可以创造奇迹,治疗澳大利亚最常见的女性癌症。

派克教授个人对癌症手术的热情源于他的两个姐姐被诊断出患有癌症。

66岁的派克教授说:“1975年,我开始在马特医院做抽血师,一年后成为一名医学生。”

“当我回想起我的‘为什么’时,那是因为我的姐妹们。

“我的两个可爱的妹妹都在30多岁的时候得了癌症,而我在英国和美国接受更多的海外培训。

“由于没有家族病史,其中一人患上了急性髓性白血病,另一人患上了二期乳腺癌。”

他说,他的姐妹们都有年轻的家庭,都接受了包括化疗在内的批准治疗,都活了20多年,这使她们取得了许多里程碑式的成就,包括看到了自己的孙子孙女。

他说:“话虽如此,他们的家庭、治疗和复发所付出的代价是巨大的——高度警惕是常态。”

“他们的癌症让我渴望做研究,但在他们被诊断出来之前,我已经走上了手术的道路。当我妹妹被确诊时,我已经获得了诺丁汉乳腺科的奖学金。

“如果说有什么不同的话,那就是他们的癌症、他们的痛苦、他们在胁迫下的优雅以及他们家人的支持对我来说是一种激励——让我负起责任。

“我觉得帮助自己的病人是在向他们的牺牲致敬。”

1991年,派克教授进行了他的第一次乳房手术,他的病人患有乳腺癌,并在怀孕期间被诊断出来。

“我记得那个病人做了剖腹产和乳房切除手术,”他说。

在专业方面,过去40年外科技术和技术的研究和进步推动了派克教授的发展。上世纪80年代,90%的乳腺癌女性接受了乳房切除术,到2024年,这一比例降至10%。

他说:“在治疗乳腺癌方面发生了一场革命。

“乳房保留率和预防性乳房切除术率都有所增加,原因是基因检测。

“BRCA1和BRCA2基因是在90年代中期被发现的,我们现在知道社区中的携带者率是300分之一。

“我们知道许多无症状的人携带这些基因,所以这个故事还没有完全结束。”

他说,在20世纪90年代中期,整形手术的时代涉及自由皮瓣乳房重建,这是一种在患者切除乳房后用于重建乳房的技术。

“自由皮瓣乳房构造包括从身体其他部位切除皮肤、脂肪和血管,然后用这些组织作为移植来重建新的乳房——女性通常选择腹部(腹部除皱)、大腿或臀部。”

“这就像肾脏移植,就像一个活体器官,但只适合特定大小的乳房。”

他说,后来,在化疗不可避免的情况下,新辅助治疗开始发挥作用。

“首先用化疗把肿瘤缩小到几乎没有,然后用手术把它切除。现在大约有30%的乳腺癌是用这种方法治疗的,这个数字还在上升。”

从2010年起,一种名为赫赛汀的生物制剂被广泛使用。

赫赛汀通过阻断癌细胞接收化学信号的能力来对抗her2阳性乳腺癌,这些化学信号会告诉细胞生长。

他说:“这种药物是一种免疫疗法,这意味着当药物附着在癌细胞上时,它就会被你自己的免疫系统杀死。”

那么下一步该去哪里呢?

“目前还没有准确的癌症复发血液检测方法。递归比你想象的更常见。尽管罕见的早期乳腺癌治愈率约为90%,但复发率约为20%,”派克教授说。

“大约一半的患者在复发后死亡,另一半仍然治愈。

“早期发现复发可能会有很大的不同,”他解释说。

“目前在Mater,我们正在积极进行‘试管乳房’的研究,即在实验室中测试一种药物对化疗反应的变化,以及乳房‘类器官’的新药。

“我们也在研究癌症复发的唾液测试,这可能为未来的早期检测和不同的治疗铺平道路。”

派克教授表示,作为一名医学生,他在生物化学实验室工作,从而“扎根”了马特大学的实验室程序,这也是他对研究的热情开始的地方。

他在美国梅奥诊所(Mayo Clinic)和昆士兰医学研究所(Qld Institute of Medical research)进行了进一步的实验室研究,他的实验室工作是癌症的分子生物学——使用的是他自己病人的自愿组织。

“这项研究主要关注乳腺癌的预后因素,”他说。

“在那之后,我很幸运地参与了许多地方和国家的临床试验,一些是关于治疗的降级,一些是关于运动干预,还有一些是关于手术后的生活质量。”

虽然没有昆士兰人在支持乳腺癌女性方面比派克教授做得更多,但他的多学科、以团队为中心的方法对他身边的人来说是鼓舞人心的,作为多项Mater Research乳腺癌研究的首席研究员,他帮助进一步提高了患者今天接受的护理。

他说:“在过去的20年里,针对所有癌症群体的多学科治疗的出现,要求多学科团队每周召开多次会议,以确定每位患者的手术、化疗和放疗的顺序和范围。”

尽管确诊乳腺癌患者的5年生存率超过90%,但派克教授表示,每一次死亡和每一次并发症都让医生感到不适,他质疑是否每一个治疗步骤都得到了 “最高限度”的执行。

派克教授说:“当乳腺癌患者去世时,这是一个漫长的告别,同时有很多支持和悲伤。”

“话虽如此,这基本上是一个和平的事件——大多数人都有时间接受他们即将到来的死亡。

“这让他们的医生非常容易,他们会一直服务到最后。

到最后,大多数病人和医生已经在一起度过了很长一段时间,每个人的去世都让人有一种巨大的失落感。”

派克教授每年治疗大约300名新的乳腺癌患者,他坚信“没有人能低估女性健康的价值”。

“女性是我们社会的粘合剂,她们扮演着许多角色。能够让它们恢复运转和工作是一项伟大的成就。”

在过去的几十年里,派克教授帮助了成千上万的病人,他留下的不仅仅是这些。

他还在教育和指导马特目前的顶级乳房外科医生方面发挥了重要作用。

布里斯班Mater私立医院去年被国际认可为乳腺癌护理的卓越中心,Pyke教授说。

“这证明了我们在Mater医院有才华横溢的外科医生在做世界级的工作。

他笑着说:“我们的病人会得到很好的照顾,下一代会比我更好。”

对于派克教授的许多病人来说,他一直是他们可以永远依靠的人。

马特私立医院的临床护士顾问玛丽亚·麦克斯韦尔与派克教授一起工作了30年,她说他“关心的是整个人,而不仅仅是疾病”。

麦克斯韦尔说:“派克教授有一种惊人的能力,能让人在任何情况下都保持冷静。”

“他卓越的手术技术和悉心的指导是在所有同事之间建立信任和友谊的基础。

“我必须知道,他对病房里的病人表现出的善良和同情,也从乳腺癌转诊到他办公桌上的那一刻起就开始了。”

麦克斯韦尔最初是一名年轻的研究生护士,她说自己很幸运能在病房里照顾派克教授的乳腺癌患者。

“早年获得的经验激励和鼓励我进一步学习乳房护理,我没有回头。”

乔迪·施图姆克,前奥运会选手——案例研究1

43岁的水球奥运选手朱迪·斯图麦基和她70岁的母亲琳达·斯图麦基在24个月内先后被诊断出患有乳腺癌。

这对母女二人一直在与疾病作斗争,每一步都有派克教授的陪伴。

琳达说她很担心女儿的“态度会变好”,并鼓励她去看两年前曾治疗过她的派克教授。

她说:“我知道我们没有太多的时间浪费时间。”

“我说‘请去看看克里斯,我知道他是最好的,他会照顾他的病人’。

克里斯·派克是乳房外科医生的教父。

“对我来说,在我对所有事情都感到不安的时候,他给了我很大的安慰。

“我的家人就是我的生命,我祈祷一切都会好起来,这样我就可以照顾他们了——克里斯让我做到了,”她擦着眼泪说。

琳达说,在接受了派克教授的手术后,她知道她的女儿——她四个孩子中最小的一个——会在安全的人手中。

去年12月,朱迪在乳房上发现了一个肿块,并于今年1月做了活检。

“不到24小时,我就接到全科医生的电话,说我得了乳腺癌,”乔迪说。

“大约15年前,我做了卵巢囊肿手术,我一直告诉自己‘一切都会好起来的’。”

朱迪听从母亲的建议,在1月30日接受了派克教授的第一次手术,也就是确诊5天后。

她说,看着她深爱的妈妈接受癌症治疗,然后发现她自己患有更严重的乳腺癌,这是她无法忘记的事情。

两次手术都没有成功,乔迪在南布里斯班的马特医院接受了双侧乳房切除术和整形重建手术,这挽救了乔迪的生命,她的妈妈接受了乳房肿瘤切除术来切除癌症。

虽然两人现在都处于缓解期,但他们说,多亏了派克教授,他们才能一起创造更多的回忆,提高人们对乳腺癌的认识。

“患癌症是我一生中经历过的最艰难的事情,”朱迪说。

“我参加过奥运训练营,我有三个哥哥,我意志坚强,顽强,我曾因水球受伤而做过腹股沟手术,注射过痛苦的可的松,但在医院接受乳腺癌手术的那些日子里,由于手术的性质,我不能移动,对我来说太艰难了。”

“我是一个运动员。我是一名奥运选手。但这是另一个层面。”

朱迪说,派克教授和他的团队向她保证,她在与乳腺癌的斗争中会没事的。

朱迪参加了2004年雅典奥运会,是昆士兰州著名的水球运动员和教练,也是许多年轻女性的导师,但她只与亲密的朋友和家人分享了这场改变人生的磨难。

这位水球教练兼科学老师说,她在一月份被诊断出患有乳腺癌,这简直是“可怕”。

“结果是浸润性乳腺癌的第二阶段,”她说。

“我进去切除了肿块和周围的组织,以为手术会很简单。”

她记得手术后几天,派克教授打电话给她,说她的边缘不清楚。

朱迪和她的妻子杰西一起回到了派克教授那里,杰西是亚历山德拉公主医院的一名护士,一直是她的“力量支柱”。

派克教授向朱迪解释说,她的癌症是一种侵袭性小叶癌,呈股状生长。

她说:“我的乳房组织很有挑战性,在乳房x光检查中并不总是能显示出来,当然,要做到这一点很困难。”

因此,派克教授需要在第二次手术中取出更多的组织,她说,

第二次手术后几天,乔迪回到父母家,等待派克教授的跟进电话。

她和她的家人正准备用香槟庆祝,一起享受一顿美味的晚餐——希望听到这次所有的癌症都被移除的消息。

然而,当派克教授打电话给她时,她能从他的声音中听到毁灭性的打击,她回忆道。

他向乔迪解释说:“我很抱歉,手术范围还不清楚,这个肿瘤比我们想象的要大得多,你需要再做一次手术。”

5月2日,她进行了双侧乳房切除术和乳房重建,并进行了BRCA基因检测,以排除癌症的遗传性。

她有一个小侄女,她说她想知道癌症是否遗传。

“检查结果花了四周的时间才出来,结果是阴性的,之后我被安排进行双侧乳房切除术,”她哭着说。“我再也不能抓住机会了。

“派克教授画了一张图,显示了如果我不切除乳房,癌症残留的百分比——这对我来说是一个明显的决定,因为如果我不切除双侧乳房,第二个乳房癌症复发的风险会增加。”

“如果我不做手术,癌症复发的比例相当高。”

经过近11个小时的手术,乔迪切除了双乳,并立即进行了乳房重建。七天后,她终于松了一口气,一周后听到她“没有癌症了”。

“我当时哭了,现在也在哭,”她说。“我觉得这个小东西是可以控制的,然后它变成了一个怪物。

“病理显示,我的左乳房有更多的癌症,隐藏在一个完全不同的区域。我很高兴能和派克教授一起沿着这条路走下去。

“我患的癌症类型隐藏在你的乳房组织中,很难在乳房x光检查中发现。

“它长得像一条触手,一直长到我的腋窝。”

朱迪现在的治疗包括每27天注射一次唑拉德(Zoladex),以阻止癌细胞依赖女性荷尔蒙,每天服用一片他莫昔芬(Tamoxifen)。

一项为期12个月的计划是观察朱迪对目前治疗的感觉,她的下一个选择是切除卵巢,但她还没有准备好。

朱迪说,她在派克教授的照顾下感到“安全”,并形容他“用一种有趣的幽默感培养孩子”。

“我一直知道他控制住了我的癌症,和他在一起很安全,”她说。

琳达于2022年2月8日被诊断出患有一期乳腺癌,现在病情有所缓解。

她抽泣着说:“我妈妈在我的旅途中一直支持我。”

“我记得她去医院看望我,告诉我她希望躺在床上的是她,而不是我。

琳达情绪激动地说,当医生在她的乳房里发现可疑的东西时,她“绝对震惊”。

“我简直不敢相信,”琳达说。

“我做了乳房x光检查,我知道我的乳房里有脂肪组织,但从没想过会患癌症。”

琳达说,在与家人分享了这个消息后,她发现她的两个阿姨也在与乳腺癌作斗争,她父亲的一个姐妹也得了癌症。

“我知道朱迪经历了什么,她经历了很多,她是一个非常勇敢的女人,”她说。

“我为她感到骄傲,我很高兴能为她和我们的家人站在这里,但如果没有克里斯·派克教授,我们就不会站在这里。”

艾米·吉布斯,布里斯班护士-案例研究2

年仅27岁的布里斯班护士艾米·吉布斯在她的乳房上发现了一个肿块,并被诊断出患有三阴性乳腺癌——一种最具攻击性的乳腺癌。 

现在,在确诊近五年后,这位马特私立医院的临床护士怀上了她的第二个“奇迹”宝宝。

正是在她艰苦的化疗期间,基因检测显示,吉布斯夫人的乳腺癌源于携带BRCA 2型基因。

在发现自己携带BRCA基因后,吉布斯夫人鼓励家人进行基因检测,结果发现她的父亲、哥哥和祖父也携带这种变异基因。

现年31岁的吉布斯夫人在布里斯班私立医院的乳房外科医生克里斯·派克教授的建议下,在开始化疗和其他治疗之前,先进行生育能力保护治疗。

她接受了为期6个月的初始化疗,其中包括3个月的AC治疗(两种化疗药物的联合治疗),随后是3个月的紫杉醇药物治疗。

吉布斯夫人说:“在这些治疗期间,我进入了药物诱导的更年期,以保护我的卵巢,并希望保持功能,以自然怀孕。”

“我也失去了我认为让我成为一个女人的一切——我的长发、美丽的眉毛和睫毛,但我丈夫告诉我,我每天都看起来很漂亮。”

吉布斯夫人很感谢派克教授给她的建议,让她保持生育能力,她说自己“非常幸运”能自然怀孕,生下2岁的大女儿艾米莉亚,现在她的第二个孩子将于10月出生。

“派克教授敦促我做基因测试,我永远感激他,”她说。

“这是我从未考虑过的事情。

“我得到了足够的信息,决定接受派克教授的双侧乳房切除术,这帮助我减轻了乳腺癌复发的压力和焦虑。”

吉布斯夫人称派克教授是一个“不可思议的人”,他不仅帮助了她,还帮助了成千上万的其他澳大利亚女性。

“我妈妈的一个患乳腺癌的朋友推荐我去看派克教授。

“如果没有派克教授,很多女性今天都不会站在这里。”

现在病情有所缓解,吉布斯夫人说她“很庆幸自己还活着”。

“我是那个说‘我不想要孩子’的人,但当我得知自己得了癌症的消息时,我觉得有必要要个孩子——我不能在没有留下遗产的情况下离开这个世界。”

“我也不想让我的丈夫一无所有或无人陪伴。

“我看着艾米莉亚,她真是个福气。”

吉布斯夫人说,她胸前的伤疤一直提醒着她与乳腺癌的斗争,她知道在未来的几年里,她的孩子们会开始提出问题。

吉布斯夫人说:“我们的孩子将有50%的机会遗传这种基因,但我们决定等到他们成年后再决定是否要自己做基因检测。”

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